| Nella programmazione delle immersioni dovrebbe essere sempre stabilito un piano per la gestione di eventuali emergenze. Il primo passo è rappresentato dallo specifico addestramento dei subacquei al primo soccors Il secondo passo consiste nel verificare se nella zona dove vengono fatte le immersioni è di rapido allertamento l'assistenza medica. Il terzo passo è rappresentato dalla disponibilità di un kit di primo soccorso e, soprattutto, dalla disponibilità di ossigeno. Sia nelle immersioni "in curva" che "fuori curva" i subacquei dovrebbero disporre e saper utilizzare i dispositivi di somministrazione di ossigeno normobarico che rappresenta l'approccio primario e più efficace nei casi di incidenti subacquei, quali la malattia da decompressione (embolia), la sovradistensione polmonare (embolia traumatica), il semi-annegamento e l'intossicazione da aria contaminata. L'unica organizzazione di primo soccorso per subacquei ad aver stilato un protocollo a livello mondiale per la somministrazione di ossigeno è il Divers Alert Network (D.A.N.). |
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Il Dan infatti, oltre a gestire e coordinare le emergenze subacquee in tutto il mondo dei propri iscritti, organizza attraverso i Dan oxygen instructors, dei corsi per apprendere le giuste tecniche per l'uso dell'ossigeno. Tutti i subacquei sono a conoscenza che, nel caso di incidente decompressivo, è consigliata l'immediata somministrazione di ossigeno, ma pochi conoscono le procedure e pochissimi dispongono dell'attrezzatura necessaria. Pubblichiamo qui di seguito il protocollo Dan.
Protocollo Dan per il primo intervento sul campo in caso di malattia da decompressione
In caso di sospetto incidente da decompressione, la prima domanda da porsi è: "la vittima ha respirato sott'acqua?". Se la risposta è negativa, basterà eseguire le manovre di primo soccorso e rivolgersi al più vicino presidio sanitario. Se la risposta invece è affermativa e sono presenti sintomi lievi (stanchezza, prurito), si dovrà porre la vittima in posizione orizzontale e somministrare ossigeno al 100% in maschera oronasale e liquidi per via orale (1 litro d'acqua circa). Se i sintomi scompaiono dopo 30 minuti di trattamento con ossigeno, sarà comunque necessario contattare un medico subacqueo, o il Dan, al più presto possibile per un miglior inquadramento del caso. Se, invece, i sintomi non scompaiono completamente, o se sono presenti sintomi gravi fin dall'inizio, è necessario fare quanto segue:
1. eseguire rianimazione cardio polmonare, se necessario.
2. mantenere pervia la via aerea e prevenire l'aspirazione di vomito.
3. somministrare ossigeno al 100%, o alla massima concentrazione possibile, attraverso, una maschera oro-nasale trasparente ed a perfetta tenuta. Non sospendere la somministrazione di ossigeno se non per riaprire la via aerea o se la vittima mostra segni di convulsioni.
4. mantenere la vittima in posizione orizzontale, sul fianco sinistro e con il capo reclino, se i sintomi sono comparsi entro 10 minuti dall'emersione dopo il completamento dei precedenti punti 1-3.
5. se sopravvengono convulsioni, non trattenere a forza il subacqueo ma proteggerlo da eventuali traumi. In caso di vomito mantenere aperte le vie aeree e liberare la cavità orale evitando l'aspirazione di vomito. Non inserire cannule o altro in bocca e, a convulsioni finite, riprendere la somministrazione di ossigeno.
6. proteggere la vittima da eccessi di caldo o freddo, dall'umidità e da fumi nocivi.
7. solo se la vittima è cosciente e in grado di bere autonomamente, somministrare acqua (1 litro circa) per bocca.
8. trasportare il subacqueo presso il più vicino presidio sanitario per una più accurata valutazione del caso e per l'eventuale stabilizzazione delle condizioni del paziente prima del trasporto al centro iperbarico.
9. chiamare il Dan e richiedere consulenza specialistica ed assistenza per l'identificazione del più idoneo centro iperbarico e per l'organizzazione del trasporto di emergenza.
Il Dan Europe ha sede in Italia e riteniamo doveroso comunicarne l'indirizzo:
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